Болезнь Альцгеймера: симптомы, диагностика и уход

Альцгеймер и деменция: различие терминов

Деменция — синдром, то есть описание состояния: стойкое снижение памяти и мышления.

Болезнь Альцгеймера — конкретная болезнь, причина примерно 60–70% деменций.

Схема простая: деменция — «что происходит», болезнь Альцгеймера — «почему».

Деменция — синдром, описание состояния: стойкое снижение памяти и мышления.

Болезнь Альцгеймера — конкретная болезнь, причина примерно 60–70% деменций.

Схема простая: деменция — «что происходит», болезнь Альцгеймера — «почему».

Это различие важно: деменция имеет и обратимые причины, которые нужно искать в первую очередь.

Первые признаки болезни Альцгеймера

Забывание недавних разговоров и событий с сохранением давних воспоминаний; трудности с планированием и расчётами; растерянность в новых местах; повторяющиеся вопросы; потеря интереса к хобби; сложности с оценкой последствий; изменения настроения и апатия.

Симптомы нарастают годами.

Забывание недавних разговоров и событий с сохранением давних воспоминаний; трудности с планированием и расчётами; растерянность в новых местах; повторяющиеся вопросы; потеря интереса к хобби; сложности с оценкой последствий; изменения настроения и апатия.

Симптомы нарастают годами, и бытовые просьбы («просто запомни») не помогают — помогает среда с подсказками.

Факторы риска, которые можно изменить: гипертония, курение, сахарный диабет, ожирение, гиподинамия, черепно-мозговые травмы, низкая социальная активность.

Их коррекция не гарантирует профилактику, но снижает риск и замедляет течение у тех, у кого болезнь уже началась.

Врач обсудит профилактику индивидуально на приёме.

Как диагностируют болезнь Альцгеймера

Врач-невролог или психиатр проводит клинический осмотр и нейропсихологическое тестирование, назначает анализы для исключения обратимых причин (щитовидная железа, дефициты B12 и фолиевой кислоты), МРТ головного мозга.

По показаниям — специфические методы исследования.

Диагноз клинический, на ранней стадии уточняется динамикой.

Клинический осмотр и нейропсихологическое тестирование, анализы для исключения обратимых причин (щитовидная железа, дефициты B12 и фолиевой кислоты), МРТ головного мозга.

По показаниям — специфические методы исследования.

Диагноз клинический, на ранней стадии уточняется динамикой — поэтому важны повторные осмотры.

Ранняя стадия — время возможностей: терапия эффективнее, безопасность дома организуется спокойно, юридические вопросы (доверенности, распоряжения) решаются самим пациентом.

Откладывание визита к врачу «пока не убедимся окончательно» лишает семью именно этого окна.

Подозрение — уже достаточное основание для осмотра.

Лечение: что реально даёт терапия

Препараты группы ингибиторов холинэстеразы и мемантин стабилизируют симптомы у части пациентов; новые антиамилоидные препараты применяются по строгим показаниям на ранних стадиях.

Лечение сопутствующих заболеваний, режим сна и активность замедляют динамику.

Честный прогноз и план ухода — часть лечения.

Препараты группы ингибиторов холинэстеразы и мемантин стабилизируют симптомы у части пациентов; лечение сопутствующих заболеваний, режим сна и активность замедляют динамику.

Честный прогноз и план ухода — часть лечения: семья, знающая, что ждать, справляется лучше.

Наблюдение и уход за больным

Структурируйте день, оставляйте подсказки на видных местах, контролируйте лекарства и финансы, обеспечьте безопасность дома.

Общайтесь спокойно, не исправляйте ошибки памяти в спор.

Планируйте уход заранее: нагрузка на семью растёт, и ей нужны поддержка и подмена.

Структурируйте день, оставляйте подсказки на видных местах, контролируйте лекарства и финансы, обеспечьте безопасность дома.

Общайтесь спокойно, не исправляйте ошибки памяти в спор.

Планируйте уход заранее: нагрузка на семью растёт, и ей нужны поддержка и подмена.

Куда обращаться: в клинике «Ибис» в Казани диагностику деменций и наблюдение за пациентами с болезнью Альцгеймера ведут геронтопсихиатр и невролог; семье помогут составить план ухода и скорректировать терапию по мере изменения состояния.

Регулярные осмотры раз в 3–6 месяцев позволяют вовремя менять схему и предупреждать кризы.

Частые вопросы